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            Widerrufsrecht

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            (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

            An
            Max Mustermann / Muster GmbH
            Musterstraße 11
            66666 Musterstadt
            Fax: 000-777777
            E-Mail:info@muster.de

            [hier ist der Name, die Anschrift und gegebenenfalls die Telefaxnummer und E-Mail-Adresse des Unternehmers durch den Unternehmer einzufügen]:

            Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
            _______________________________________________
            _______________________________________________

            Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)

            Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________
            Anschrift des/der Verbraucher(s)
            _________________________________
            _________________________________
            _________________________________

            _________      _____________________________________________________
            Datum             Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

            _____________________________________________________________________________________
            (*) Unzutreffendes streichen

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